Diagnóstico de tumores cutáneos benignos comunes

Los pacientes suelen acudir al médico de familia por lesiones cutáneas, por lo que es fundamental distinguir entre tumores benignos comunes y los tumores con potencial maligno. En general, los tumores cutáneos benignos pueden a menudo identificarse por sus antecedentes, distribución y morfología característica. Se indica una biopsia o escisión si existe incertidumbre diagnóstica o si la lesión experimenta un cambio inusual o rápido. Un queratoacantoma se manifiesta como un nódulo cupuliforme con un cráter central y puede ser difícil de diferenciar del carcinoma de células escamosas, incluso con dermatoscopia. Los quistes pilares suelen ser benignos, aunque las formas de crecimiento rápido podrían presentar características malignas. Por su parte, los quistes dermoides pueden extenderse intracranealmente si no se tratan, dependiendo de su localización. Aunque los dermatofibromas y las queratosis seborreicas son lesiones benignas, sus formas atípicas deben diferenciarse de los melanomas. La hiperplasia sebácea, por su apariencia, puede confundirse con un carcinoma basocelular incipiente. El tratamiento de lesiones como los angiomas en cereza, los acrocordones, los quistes pilares de crecimiento lento y los dermatofibromas debe adaptarse al tipo de piel, las características de la lesión y las preferencias estéticas del paciente. En general, la escisión es el tratamiento de elección para los queratoacantomas, los quistes pilares de proliferación rápida y los quistes dermoides. Los angiomas en cereza suelen tratarse con terapia láser, mientras que la hiperplasia sebácea responde bien a la electrodesecación. Los acrocordones y las queratosis seborreicas pueden eliminarse mediante escisión por afeitado o crioterapia. Los granulomas piógenos, aunque en algunos casos pueden resolverse espontáneamente, tienden a sangrar con facilidad y suelen reaparecer en la misma localización. Por lo general, responden bien a la escisión por afeitado y a la electrodesecación. En pacientes con piel más oscura, el tratamiento con crioterapia y terapia láser debe incluir conversaciones sobre el riesgo de hipopigmentación.

Am Fam Physician. 2024: 110(4):353-361. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians.