Cuerpos extraños en el oído, la nariz y la garganta

Los cuerpos extraños en el oído, la nariz y la garganta son frecuentes en niños pequeños y también pueden darse en otros grupos poblacionales. Los pacientes con cuerpos extraños en el oído (es decir, en el conducto auditivo externo) suelen ser asintomáticos, pero pueden presentar otalgia, sensación de plenitud, hipoacusia, prurito y otorrea (a veces hemorrágica). Se puede intentar la extracción en la consulta en pacientes colaboradores o debidamente inmovilizados mediante irrigación o instrumentación, dependiendo del tipo de objeto y del grado de impactación. Del mismo modo, los cuerpos extraños nasales a menudo se pueden extraer de forma segura en la consulta con técnicas de presión positiva seguidas de instrumentación cuando el objeto es visible. Se ha descrito una amplia gama de herramientas y métodos, pero no hay pruebas suficientes para recomendar instrumentos o técnicas específicos. Está indicada la derivación de pacientes con cuerpos extraños en el conducto auditivo externo o en la nariz que sean más difíciles o peligrosos de extraer, como cuando no se puede inmovilizar al paciente de forma segura, el objeto es penetrante o se trata de una pila de botón, o los intentos de extracción han fracasado. Los cuerpos extraños en la garganta suponen riesgos significativos e inmediatos para las vías respiratorias y requieren un tratamiento de urgencia. Todos los pacientes con cuerpos extraños en las vías respiratorias deben ser derivados al servicio de urgencias para recibir sedación, visualización directa del objeto mediante endoscopio flexible o rígido, y extracción.

(Am Fam Physician. 2025:112(1):27-33. Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians).