Atención preventiva en mujeres posmenopáusicas

Existen consideraciones específicas para la atención preventiva en las mujeres posmenopáusicas. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres en Estados Unidos, y las mujeres posmenopáusicas deben someterse de forma rutinaria a cribado de factores de riesgo como diabetes, hipertensión y dislipidemia. Se deben calcular las puntuaciones de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años para orientar el manejo de los factores de riesgo, incluidos los cambios en el estilo de vida y los tratamientos farmacológicos, en especial las estatinas. Las mujeres con riesgo medio deben someterse a cribado de cáncer de mama mediante mamografía cada 1 a 2 años a partir de los 40 años. El cribado del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis debe ofrecerse anualmente a fumadoras actuales y exfumadoras de 50 a 80 años con antecedentes de al menos 20 paquetes-año. Se recomienda el cribado del cáncer colorrectal en mujeres con riesgo medio de 45 a 75 años. El cribado del cáncer de cuello del útero debe realizarse cada 3 a 5 años y debe interrumpirse en mujeres mayores de 65 años con resultados negativos en un cribado previo adecuado. Las mujeres con riesgo medio de 65 años o más deben someterse a cribado de osteoporosis mediante absorciometría de rayos X de energía dual. El diagnóstico de osteoporosis se basa en una puntuación T de −2,5 o inferior, y deben recibir tratamiento aquellas que presenten una puntuación de la herramienta de evaluación del riesgo de fractura del 3 % o superior para fractura de cadera o del 20 % o superior para cualquier fractura osteoporótica mayor. Las mujeres posmenopáusicas deben someterse de forma rutinaria a cribado de conductas sexuales de alto riesgo, VIH, hepatitis, depresión, ansiedad y trastornos por consumo de sustancias.

Am Fam Physician. 2025;111(5):407-418. Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians (Academia Americana de Médicos de Familia).