Protegido: Screening del carcinoma della cervice uterina

A livello globale, il carcinoma della cervice uterina è il quarto tumore più frequente nelle donne e nelle persone con cervice. Lo screening di popolazione, applicato a soggetti asintomatici a rischio medio, rimane il cardine della prevenzione e si focalizza sull’individuazione di lesioni precancerose di alto grado e di carcinoma cervicale invasivo. Negli Stati Uniti, lo scarso ricorso allo screening si associa a disparità socioeconomiche. Le strategie di screening comprendono la sola citologia, il cotesting e lo screening primario per il papillomavirus umano (HPV). L’American Cancer Society raccomanda di avviare lo screening del carcinoma cervicale a partir dai 25 anni di età; lo screening primario HPV ogni 5 anni costituisce la modalità di prima scelta. La bozza di raccomandazione 2024 della US Preventive Services Task Force sostiene l’impiego dello screening primario HPV ogni 5 anni come modalità di prima scelta a partire dai 30 anni e raccomanda la sola citologia ogni 3 anni nelle pazienti di età compresa tra 21 e 29 anni. La sola citologia e il cotesting rimangono metodi di screening accettabili. Si raccomanda la conclusione dello screening a 65 anni nelle persone prive di anamnesi di neoplasia intraepiteliale cervicale di alto grado o di carcinoma cervicale nei 25 anni precedenti e con risultati di screening negativi adeguati a 60 e 65 anni. La gestione delle pazienti con risultati anomali allo screening cervicale deve seguire le linee guida di consenso 2019 dell’American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) sulla gestione basata sul rischio.

(Am Fam Physician. 2026; 113(2):137-144. Copyright © 2026 American Academy of Family Physicians).