Cribado del cáncer de cuello del útero

A nivel mundial, el cáncer de cuello del útero es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres y otras personas con cuello del útero. El cribado poblacional, aplicado a personas asintomáticas con riesgo medio, sigue siendo el eje central de la prevención y se centra en el riesgo de lesiones precancerosas cervicales de alto grado y cánceres. En Estados Unidos, el cribado inadecuado se asocia a disparidades socioeconómicas. Las estrategias de cribado incluyen la citología sola, la prueba conjunta y el cribado primario del virus del papiloma humano (VPH). La American Cancer Society recomienda iniciar el cribado del cáncer de cuello del útero a los 25 años; la prueba primaria del VPH cada 5 años es el método preferido. El borrador de recomendación de 2024 de la US Preventive Services Task Force respalda el uso del cribado primario del VPH cada 5 años como método preferido a partir de los 30 años y recomienda la citología sola cada 3 años en pacientes de 21 a 29 años. La citología sola y la prueba conjunta son métodos de cribado aceptables. Se recomienda finalizar el cribado a los 65 años en personas sin antecedentes de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado o cáncer de cuello del útero en los últimos 25 años y con resultados negativos adecuados de cribado a los 60 y 65 años. El manejo de los pacientes con resultados anómalos en el cribado del cáncer de cuello del útero debe seguir las guías de consenso de manejo basado en el riesgo de 2019 de la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP).

(Am Fam Physician. 2026; 113(2):137-144. Copyright © 2026 American Academy of Family Physicians).