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Colitis ulcerosa: Revisión rápida de la evidencia

de Dr. Stephen M. Adams, Dr.ssa Elizabeth D. Close, Dr.ssa Aparna P. Shreenath • junio 2023
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal recidivante y remitente del intestino grueso. Los factores de riesgo son una infección reciente por Salmonella o Campylobacter y antecedentes familiares de colitis ulcerosa. El diagnóstico se sospecha a partir de los síntomas de urgencia, tenesmo y hematoquecia y se confirma con los hallazgos endoscópicos de inflamación continua desde el recto hasta el colon más proximal, dependiendo de la extensión de la enfermedad. La calprotectina fecal puede utilizarse para evaluar la actividad de la enfermedad y las recaídas. Los medicamentos disponibles para tratar la inflamación incluyen ácido 5-aminosalicílico, corticosteroides, anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral alfa, anticuerpos anti-integrina, anticuerpos anti-interleucina-12 y -23, e inhibidores de la quinasa Jano. La selección de la medicación y el método de administración dependen de la localización y gravedad de la inflamación de la mucosa. Otros tratamientos, como el trasplante de microbiota fecal, se consideran experimentales, y las terapias complementarias, como los probióticos y la curcumina, presentan datos contradictorios. Puede ser necesario el tratamiento quirúrgico para la enfermedad fulminante o refractaria. El mayor riesgo de cáncer colorrectal y el uso de terapias inmunosupresoras afectan a las necesidades de atención preventiva de estos pacientes.

(Am Fam Physician. 2022; 105(4): 406-411. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians.)

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