Trastornos de ansiedad en niños y adolescentes

Los trastornos de ansiedad son las afecciones psiquiátricas más frecuentes en niños y adolescentes, y afectan a casi 1 de cada 12 niños y 1 de cada 4 adolescentes. Los trastornos de ansiedad incluyen fobias específicas, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad por separación, agorafobia, trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada. Entre los factores de riesgo se encuentran los antecedentes de trastornos de ansiedad en los padres, los factores de estrés socioeconómico, la exposición a la violencia y los traumas. La U.S. Preventive Services Task Force (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU.) recomienda el cribado de los trastornos de ansiedad en niños a partir de ocho años; no hay pruebas suficientes que apoyen el cribado en niños menores de ocho años. Los síntomas de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes son similares a los de los adultos y pueden incluir síntomas físicos y conductuales como diaforesis, palpitaciones y rabietas. Habrá que proceder con el mayor cuidado para distinguir los síntomas de un trastorno de los miedos y comportamientos normales del desarrollo, como la ansiedad por separación en lactantes y niños pequeños. Diferentes medidas de cribado validadas son útiles para la evaluación inicial y el seguimiento continuo. La terapia cognitivo-conductual y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son la base del tratamiento y pueden utilizarse como monoterapias o en combinación. El pronóstico mejora con la intervención precoz, el apoyo de los cuidadores y la colaboración profesional.

(Am Fam Physician. 2022;106(6):657-664. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians).