Mordeduras de perros y gatos: Revisión rápida de la evidencia

Las mordeduras de animales suponen una importante carga para los sistemas sanitarios de todo el mundo. En los Estados Unidos, las mordeduras de perro se traducen en una media de 337.000 visitas a urgencias y generan unos costes sanitarios de hasta 2.000 millones de dólares al año. La mayoría de las mordeduras de animales en adultos y niños provienen de perros, y la mayoría de los pacientes mordidos son niños a los que le han mordido animales conocidos por ellos. Las mordeduras de perro pueden causar aplastamiento y avulsión de tejidos blandos, mientras que las mordeduras de gato suelen causar heridas más profundas de tipo punzante. Los niños suelen presentar mordeduras de perro en la cabeza y en el cuello, y los adolescentes y adultos suelen presentar mordeduras de perro en las extremidades y las manos. Las heridas por mordedura deben examinarse, limpiarse e irrigarse con agua templada o solución salina normal, y debe extraerse cualquier cuerpo extraño y tejido desvitalizado. Debe examinarse y documentarse la función neurovascular (por ejemplo, pulsos, sensibilidad) y la amplitud y el movimiento de las articulaciones adyacentes. Debe considerarse la profilaxis antibiótica, con amoxicilina/clavulanato como primera opción, para todas las mordeduras, en particular para aquellas con mayor riesgo de infección. Por lo general, no se requieren estudios de imagen ni de laboratorio, salvo si se sospecha la retención de un cuerpo extraño, daños en las estructuras subyacentes, infección o lesiones extensas. Se puede proceder al cierre primario de las heridas por mordedura si el riesgo de infección es bajo. Debe evaluarse la necesidad de vacunación antitetánica y de profilaxis postexposición antirrábica en cada paciente; las mordeduras que no rompen la piel no suelen requerir profilaxis postexposición antirrábica.

(Am Fam Physician. 2023; 108(5):501-505. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians).