Infiltraciones en la Mano y la Muñeca: Parte I. Tenosinovitis estenosante, osteoartritis de la primera articulación carpometacarpiana y fibromatosis palmar.

Los médicos de familia están en una posición privilegiada para realizar infiltraciones en pacientes con dolor en la mano y los dedos, en especial cuando los tratamientos iniciales como la inmovilización y los antiinflamatorios no esteroideos son ineficaces. Las infiltraciones de corticosteroides pueden ofrecer alivio del dolor; sin embargo, es fundamental discutir los riesgos potenciales como la infección, el daño al cartílago y la despigmentación de la piel. Las técnicas y procedimientos para estas infiltraciones varían. Las infiltraciones de corticosteroides para la tenosinovitis estenosante del flexor (dedo en gatillo) pueden realizarse con o sin guía ecográfica. Para maximizar los beneficios de la infiltración de corticosteroides para la artrosis de la articulación carpometacarpiana, se recomienda su uso en simultáneo con antiinflamatorios tópicos no esteroideos y otras modalidades de tratamiento conservador. Debido a los riesgos de recurrencia de la enfermedad y a los efectos adversos, las infiltraciones de corticosteroides para la fibromatosis palmar deben abordarse con precaución en el marco de una toma de decisiones compartida.

(Am Fam Physician. 2024: 110(4):395-401. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).