Urgencias hematológicas: Reconocimiento y Tratamiento inicial

Las urgencias hematológicas son trastornos hemorrágicos o de la coagulación, hereditarios o adquiridos, que deben tratarse de urgencia para evitar una morbilidad o mortalidad significativas. Los pacientes que adolecen de una urgencia hematológica pueden presentarse con hemorragias espontáneas, ictericia, petequias o púrpura. Las pruebas diagnósticas iniciales deben incluir un hemograma completo. Los pacientes que presentan hemorragias asociadas a un trastorno hereditario deben recibir una sustitución del factor de coagulación antes de las pruebas diagnósticas. El síndrome torácico agudo es una complicación poco frecuente, sin embargo, grave de la anemia falciforme. La hemólisis causada por trastornos autoinmunes o errores iatrogénicos por transfusiones de hemoderivados tiene una presentación clínica distinta y requiere una actuación inmediata. La trombocitopenia grave, que se presenta como púrpura trombocitopénica inmunitaria o trombótica debe diferenciarse y tratarse adecuadamente. La coagulación intravascular diseminada y la coagulopatía traumática se confunden a veces entre sí, pero ambas pueden causar lesiones graves y requieren tratamientos únicos. Los médicos de atención primaria deben reconocer rápidamente a los pacientes que requieren una derivación urgente a un especialista en hematología.

(Am Fam Physician. 2024; 110(1):58-64. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).