Bronquitis aguda: revisión rápida de la evidencia

La bronquitis aguda es un diagnóstico clínico y representa más de 3 millones de visitas ambulatorias al año en los Estados Unidos. El diagnóstico diferencial incluye exacerbaciones de afecciones preexistentes, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia cardíaca u otras causas de tos aguda, como tos ferina, COVID-19, influenza y neumonía adquirida en la comunidad. La tos aguda puede presentarse con o sin producción de esputo. No se indican pruebas diagnósticas a menos que exista preocupación por otras causas potenciales, como neumonía adquirida en la comunidad, influenza o COVID-19. La bronquitis aguda es una enfermedad autolimitada. La evidencia no respalda el uso de antitusígenos, miel, antihistamínicos, anticolinérgicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos orales o corticosteroides inhalados u orales. Los antibióticos no contribuyen a la mejoría general de la bronquitis aguda; aunque pueden reducir la duración de la tos en aproximadamente 0,5 días, su uso expone a los pacientes a los efectos adversos relacionados con los antibióticos. Por lo tanto, para el tratamiento de la bronquitis aguda se recomienda el alivio de los síntomas y educar al paciente con respecto a la duración prevista de la tos (2-3 semanas). Las estrategias que han demostrado reducir la prescripción de antibióticos incluyen el retraso de la prescripción de antibióticos y la descripción de la bronquitis aguda como un resfriado de pecho.

(Am Fam Physician. 2024; 110(6): 585-591. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).