Screening del cáncer de mama: preguntas y respuestas más frecuentes

El cáncer de mama es el cáncer no cutáneo más común en las mujeres y representa el 30% de todos los nuevos cánceres en los Estados Unidos. La mayor incidencia del cáncer de mama se da en mujeres de 70 a 74 años. Numerosos factores de riesgo están asociados con el desarrollo de cáncer de mama. Se puede utilizar una herramienta de evaluación de riesgos para determinar el riesgo individual y ayudar a guiar las decisiones para la detección. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) recomiendan no enseñar a las mujeres de riesgo promedio a realizarse autoexploración de los senos. La USPSTF y la AAFP recomiendan una mamografía de detección a cada dos años para las mujeres con riesgo promedio de 50 a 74 años de edad. Sin embargo, no hay evidencias sólidas que respalden un beneficio neto de la mamografía de exploración en mujeres de riesgo promedio de 40 a 49 años de edad; por lo tanto, la USPSTF y la AAFP recomiendan decisiones individualizadas con respecto a estas mujeres. Para las mujeres con riesgo promedio de 75 años o más, la USPSTF y la AAFP concluyen que no existen evidencias suficientes para recomendar la exploración, pero el American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) y la American Cancer Society (Sociedad Estadounidense del Cáncer) afirman que la exploración podrá continuar dependiente del estado de salud y la esperanza de vida de la mujer. Las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama pueden beneficiarse de la mamografía a partir de los 30 años de edad o antes, con pruebas de detección complementarias, como imágenes por resonancia magnética. La ecografía complementaria en mujeres con mamas densas aumenta la detección del cáncer, pero también los resultados falso positivos. (Am Fam Physician. 2021;103(1):33-41. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.)