Osteoporosis: Preguntas y respuestas habituales

La osteoporosis afecta al 10,2% de los adultos mayores de 50 años y se prevé que aumente hasta el 13,6% en 2030. Las fracturas osteoporóticas, en concreto las de cadera, afectan significativamente a la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida. El cribado de la osteoporosis con absorciometría de rayos X de energía dual debe considerarse para todas las mujeres de 65 años o más o mujeres posmenopáusicas con factores de riesgo clínicos. La Bone Health and Osteoporosis Foundation (Fundación para la Salud Ósea y la Osteoporosis) recomienda el cribado en varones a partir de 70 años y en varones con factores de riesgo clínicos; sin embargo, el U.S. Preventive Services Task Force (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU.) no ha hallado pruebas suficientes para apoyar el cribado rutinario en los hombres. La osteoporosis puede diagnosticarse mediante una puntuación T igual o inferior a -2,5 o ante la presencia de una fractura por fragilidad. A todos los pacientes con osteoporosis se les debe aconsejar que hagan ejercicio con pesas, que dejen de fumar, que moderen la ingesta de alcohol y que recurran a suplementos de calcio y vitamina D. El tratamiento de la osteoporosis depende del riesgo de fractura del paciente, de la eficacia de la reducción del riesgo de fractura y de la seguridad de la medicación. Los pacientes con alto riesgo de fractura deben considerar el tratamiento con terapia antirresortiva, incluidos los bifosfonatos y el denosumab. Los agentes anabolizantes como la teriparatida, la abaloparatida y el romosozumab deben considerarse para pacientes con un riesgo muy elevado o con fracturas vertebrales previas.

(Am Fam Physician. 2023; 107(3): 238-246. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)