Intoxicación aguda por medicamentos

Las intoxicaciones son la principal causa de morbilidad y mortalidad por lesiones en Estados Unidos. Las mayores tasas de exposición a venenos se dan en niños de cinco años o menos, pero las sobredosis de opiáceos en adultos jóvenes representan la mayoría de las muertes por envenenamiento en los últimos años. La intoxicación medicamentosa intencionada o accidental debe tenerse en cuenta al evaluar a pacientes con cambios del estado mental, anomalías de las constantes vitales, convulsiones y problemas gastrointestinales o cardiovasculares. En todos los pacientes intoxicados es necesario realizar una anamnesis y una exploración física exhaustivas. El conocimiento de los toxidromes puede ayudar a identificar la causa en ingestiones desconocidas; sin embargo, su utilidad puede ser limitada cuando se ingieren múltiples toxinas. La electrocardiografía está indicada en pacientes que refieren dolor torácico y disnea y en sobredosis de betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos y antiarrítmicos. La medición de los niveles de electrolitos, creatinina sérica y bicarbonato sérico y el cálculo de la brecha aniónica pueden ser útiles en función de la presentación clínica. El tratamiento de un paciente con intoxicación aguda se basa en la reanimación y estabilización, centrándose en las vías respiratorias, la respiración y la circulación. Cuando se sospecha una intoxicación, el Centro de Toxicología proporciona a los trabajadores sanitarios y al público acceso a un especialista las 24 horas del día.

(Am Fam Physician. 2024; 109(2): 143-153. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).