Parásitos intestinales comunes

Los parásitos son una fuente significativa de enfermedades en todo el mundo. En los Estados Unidos, la giardiasis, la criptosporidiosis, la ciclosporiasis y la triquinelosis son enfermedades de declaración obligatoria a escala nacional. La oxiurosis, el parásito intestinal más frecuente en los niños, no es una infección de declaración obligatoria a nivel local. Los parásitos intestinales presentan una amplia gama de síntomas agudos y crónicos, sin embargo, debe sospecharse su presencia en personas que presentan diarrea de más de siete días de duración. Las infecciones suelen producirse por vía fecal-oral. Los síntomas suelen ser peores en niños, adultos mayores o personas inmunodeprimidas. Para diagnosticar la infección por Giardia, se recomienda la microscopía de heces con prueba directa de anticuerpos fluorescentes; para el tratamiento se utiliza metronidazol, nitazoxanida o tinidazol. La microscopía con inmunofluorescencia es sensible y específica para diagnosticar la infección por Cryptosporidium. Esta infección suele ser de resolución espontánea, pero el tratamiento con nitazoxanida es eficaz para los síntomas que duran más de dos semanas. Para diagnosticar las infecciones por Cyclospora se recomienda la microscopía o la reacción en cadena de la polimerasa, y para tratamiento de los pacientes con diarrea persistente puede utilizarse sulfametoxazol/trimetoprima. La infección por Trichinella se diagnostica mediante pruebas de anticuerpos séricos, y los síntomas graves se tratan con albendazol en pacientes mayores de un año. Las infecciones por oxiuros se diagnostican visualmente o mediante una prueba de cinta o de paleta; tanto el albendazol como el pamoato de pirantel son tratamientos eficaces.

(Am Fam Physician. 2023; 108(5):487-493. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians).