Protetto: Assistenza primaria per gli adulti sopravvissuti al cancro

Si stima che entro il 2040 negli Stati Uniti vivranno 26 milioni di persone con una diagnosi pregressa di cancro. Gli elementi essenziali dell’assistenza ai sopravvissuti al cancro comprendono: (1) la sorveglianza per la recidiva, (2) la sorveglianza per l’insorgenza di nuovi tumori primitivi, (3) la gestione degli effetti fisici e psicologici, a lungo termine, dei trattamenti, (4) la prevenzione o la mitigazione degli effetti tardivi dei trattamenti e (5) il coordinamento dell’assistenza tra l’équipe oncologica e i clinici delle cure primarie. Le raccomandazioni per la sorveglianza e l’identificazione delle recidive variano in base al tipo di tumore e allo stadio alla diagnosi. Lo screening per nuovi tumori primitivi coincide con quello raccomandato per la popolazione generale. Sebbene molti sopravvissuti al cancro non aderiscano alla sorveglianza o agli screening raccomandati, il medico di medicina generale può incoraggiarne e facilitarne l’adesione. Il medico di medicina generale deve inoltre monitorare e gestire gli effetti fisici e psicologici della diagnosi e dei trattamenti oncologici, quali depressione, linfedema, dolore e disfunzioni sessuali. Le malattie cardiovascolari rappresentano una delle principali cause di morte nei sopravvissuti al cancro, spesso come conseguenza a lungo termine dei trattamenti oncologici. E’ opportuno fornire counselling sulla cessazione dell’uso di tabacco e alcol, sull’adesione alle raccomandazioni nutrizionali ottimali e sulla partecipazione ai livelli raccomandati di attività fisica. Infine, il medico di medicina generale dovrebbe collaborare con il team oncologico per coordinare il piano assistenziale e assicurare il raggiungimento di tutti i componenti raccomandati. Piani assistenziali di survivorship, redatti per iscritto, dovrebbero essere forniti ai sopravvissuti al cancro per supportare la transizione dal trattamento attivo al monitoraggio post-trattamento.

(Am Fam Physician. 2024; 110(1):37-44. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).