El paciente suicida: Evaluación y tratamiento

Las tasas de suicidio en los Estados Unidos han aumentado del 20% al 30% entre 2005 y 2015, y los médicos de familia necesitan recursos basados en la evidencia para abordar esta creciente preocupación clínica. Preguntar a los pacientes de alto riesgo (por ejemplo, pacientes con intentos de suicidio anteriores, abuso de sustancias, bajo apoyo social) sobre una intención suicida conduce a mejores resultados y no aumenta el riesgo de suicidio. No hay evidencias suficientes para apoyar el cribado rutinario. Los elementos importantes de la historia del paciente incluyen la intención, el plan y la disponibilidad de medios de apoyo social, intentos anteriores y la presencia de enfermedades psiquiátricas comórbidas o abuso de sustancias. Una vez establecida la intención, el tratamiento hospitalario y ambulatorio debe incluir la garantía de la seguridad del paciente y la estabilización médica, la activación de las redes de apoyo y el inicio de la terapia para enfermedades psiquiátricas. Los planes de atención para los pacientes con ideación suicida crónica incluyen estos mismos pasos y la derivación a la atención especializada. En caso de un suicidio consumado, los médicos deben proporcionar apoyo a los miembros de la familia que puedan estar experimentando un duelo complicado por la culpa, a la vez que activan las redes de apoyo y los sistemas de gestión de riesgos.

(Am Fam Physician. 2021;103(7):417-421. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.)