Cefalea en racimos: Revisión rápida de la evidencia

La cefalea en racimos, la forma más común de cefalea autonómica del trigémino, es un trastorno de cefalea primaria poco frecuente que afecta a menos del 1% de la población. La edad media de surgimiento es de 30 años y es de dos a tres veces más frecuente en los hombres. La cefalea en racimos consiste en ataques de dolor unilateral intenso localizado en la región orbital, supraorbital y/o temporal que se producen desde días alternados hasta ocho veces al día y pueden durar entre 15 y 180 minutos. El dolor se asocia con síntomas autonómicos ipsilaterales (más comúnmente lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal o rinorrea, ptosis, edema del párpado, sudoración de la frente o la cara y miosis) y una sensación de agitación o inquietud. Los ataques se producen en racimos, llamados brotes, y son episódicos o crónicos. Los desencadenantes más comunes son el alcohol, la nitroglicerina, los alimentos que contienen nitratos y los olores fuertes. Los tratamientos abortivos incluyen triptanes y oxígeno; los tratamientos transitorios incluyen esteroides e inyecciones suboccipitales de esteroides; y los tratamientos profilácticos incluyen verapamilo, litio, melatonina y topiramato. Los tratamientos más recientes para la cefalea en racimos incluyen el galcanezumab, la neuroestimulación y los agonistas del receptor de somatostatina.

(Am Fam Physician. 2022; 105(1):24-32. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians.)