
Lesiones agudas de hombro en adultos
di Dr.ssa Lauren Meryl Simon, Dr.ssa Van Nguyen, Dr.ssa Ngozi Margarete Ezinwa • abril 2024
El dolor agudo de hombro de menos de seis meses de duración es una presentación frecuente en la consulta de atención primaria. Las lesiones de hombro pueden afectar a cualquiera de las cuatro articulaciones del hombro, el manguito rotador, las estructuras neurovasculares, las fracturas de clavícula o húmero y la anatomía contigua. La mayoría de las lesiones agudas de hombro resultan de una caída o de un traumatismo directo a causa de deportes de contacto y colisión. Las patologías más comunes del hombro que se atienden en atención primaria son la enfermedad de la articulación acromioclavicular y glenohumeral y la lesión del manguito rotador. Es importante realizar una anamnesis y una exploración física exhaustivas de cara a identificar el mecanismo de la lesión, localizarla y determinar si se requiere una intervención quirúrgica. La mayoría de los pacientes con lesiones agudas del hombro podrán tratarse de forma conservadora utilizando un cabestrillo para mayor comodidad y participando en un programa específico de rehabilitación musculoesquelética. Se puede considerar la cirugía para tratar las fracturas del tercio medio de la clavícula y los esguinces acromioclaviculares de tipo III en personas activas, la primera luxación glenohumeral en atletas jóvenes y las personas con desgarros completos del manguito rotador. La cirugía está indicada en las lesiones de la articulación acromioclavicular de tipo IV, V y VI o en las fracturas desplazadas o inestables del húmero proximal. La derivación quirúrgica urgente está indicada para las luxaciones esternoclaviculares posteriores.
(Am Fam Physician. 2023; 107(5):503-512. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)
(Am Fam Physician. 2023; 107(5):503-512. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)
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