Tratamiento de los síntomas de la menopausia: Preguntas y respuestas comunes

Los síntomas de la menopausia están muy extendidos y afectan significativamente a la calidad de vida. Los síntomas comunes de la menopausia son vasomotores (es decir, sofocos y sudores nocturnos) y genitourinarios (por ejemplo, irritación y sequedad vulvovaginal, dispareunia, problemas urinarios), aunque las mujeres también pueden experimentar cambios en la función sexual, el estado de ánimo y el sueño. La terapia hormonal con estrógenos es un tratamiento eficaz para los síntomas vasomotores. Los medicamentos no hormonales para los síntomas vasomotores incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina, la gabapentina y el fezolinetant, que es un antagonista de los receptores de neurocinina 3. [actualizado] Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no deben administrarse a mujeres que tomen tamoxifeno. La terapia cognitivo-conductual y la hipnosis clínica son eficaces para reducir los síntomas vasomotores y las alteraciones del sueño asociadas a corto plazo, no obstante, no hay datos que respalden la eficacia de otros tratamientos no farmacológicos como los suplementos herbales o botánicos, el ejercicio y la acupuntura. Las cremas hidratantes vaginales sin hormonas no son inferiores a las terapias basadas en estrógenos para tratar el síndrome genitourinario de la menopausia. Otras opciones de tratamiento para la sequedad vaginal y la dispareunia asociadas a la menopausia incluyen el ospemifeno y la dehidroepiandrosterona intravaginal. El tratamiento de los síntomas menopáusicos debe incluir una toma de decisiones compartida que se base en las mejores evidencias disponibles y en los riesgos y preferencias individuales.

(Am Fam Physician. 2023; 108(1): 28-39. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians).