Pérdida de cabello: diagnóstico y tratamiento

Más de 80 millones de personas en los Estados Unidos resultan afectadas por la pérdida de cabello, también conocida como alopecia. Las alopecias no cicatriciales se clasifican en difusas, con patrón o focales. Las alopecias difusas incluyen el efluvio telógeno y anágeno, suelen ser autolimitadas y dependen de la eliminación de la causa subyacente (por ejemplo, el estrés). La pérdida de cabello con patrón, específicamente la alopecia androgenética, es la forma más común de alopecia; suele ser genética y el tratamiento de primera línea es el minoxidil. La finasterida oral es otro tratamiento disponible para los pacientes masculinos. La pérdida de cabello focal incluye la alopecia areata, que suele ser autolimitada y se trata con corticosteroides intralesionales o terapia inmunosupresora oral; la tinea capitis, que se trata con antifúngicos orales; y la alopecia traccional, que se trata disminuyendo la tensión sobre el cabello. La pérdida de cabello puede ser causada por varias enfermedades sistémicas. Una anamnesis y una exploración física completas, asociadas a pruebas de laboratorio específicas, pueden esclarecer la malnutrición, las enfermedades autoinmunes y las enfermedades endocrinas. Los pacientes con pérdida de cabello de moderada a grave son más propensos a sufrir ansiedad, depresión y una menor productividad laboral y calidad de vida. Informar a los pacientes sobre los cambios esperados en el cabello, las opciones de tratamiento y los resultados realistas puede ayudarles a sentir que se les escucha y que se toma en serio su pérdida de cabello.
(Am Fam Physician. 2024: 110(3):243-250. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians)