Fracturas vertebrales por compresión

La fractura vertebral por compresión es una complicación frecuente de la osteoporosis. A menudo se desencadena por actividades cotidianas como girarse en la cama, toser y estornudar, aunque también son posibles etiologías traumáticas o metastásicas. Aunque los pacientes con fracturas vertebrales por compresión suelen ser asintomáticos, pueden presentar dolor de espalda que empeora con los movimientos posturales y la maniobra de Valsalva, lo que puede afectar a la función. A largo plazo, estas fracturas pueden causar cifosis, disminución de la altura vertebral, atrofia muscular y una mayor pérdida de densidad mineral ósea. La radiografía de la columna en proyecciones anteroposterior y lateral debe ser la modalidad de imagen inicial, y la resonancia magnética puede utilizarse para confirmar los casos sospechosos con radiografía negativa. Las medidas conservadoras constituyen la base del tratamiento, junto con la rehabilitación física y la farmacoterapia para el alivio del dolor. Además de los antiinflamatorios no esteroideos y el paracetamol, varios fármacoos antiosteoporóticos pueden mejorar el dolor tras la fractura. Las ortesis y los bloqueos de raíces nerviosas tienen pruebas muy limitadas de beneficio a corto plazo. La intervención quirúrgica mediante vertebroplastia o cifoplastia puede considerarse cuando el dolor persiste durante 6 semanas a pesar de la intervención conservadora. La prevención de la baja densidad mineral ósea es fundamental para evitar las fracturas vertebrales por compresión.

(Am Fam Physician. 2026; 113(1): 51-56. Copyright © 2026 American Academy of Family Physicians).