Corpi estranei nell’orecchio, nel naso e nella gola

Il riscontro di corpi estranei nell’orecchio, nel naso e nella gola é frequente nei bambini piccoli, ma può verificarsi anche negli adulti. I pazienti con corpi estranei nell’orecchio (cioè nel condotto uditivo esterno) sono spesso asintomatici; quando presenti, i sintomi includono otalgia, sensazione di ovattamento/pienezza, ipoacusia, prurito e otorrea (spesso ematica). Nei pazienti collaboranti o adeguatamente immobilizzati si può tentare la rimozione in ambulatorio, mediante irrigazione o rimozione strumentale, in base al tipo di oggetto e al grado di incuneamento nel condotto. Analogamente, i corpi estranei nasali possono spesso essere rimossi in sicurezza, in ambulatorio, con tecniche a pressione positiva o rimozione strumentale, quando l’oggetto è direttamente visibile. Numerose tecniche e strumenti sono stati descritti, ma le evidenze non consentono di raccomandare metodiche specifiche. La valutazione specialistica è indicata quando i corpi estranei del condotto uditivo esterno o del naso sono più difficili o pericolosi da rimuovere, ad esempio se il paziente non può essere immobilizzato in sicurezza, se l’oggetto è penetrante o si tratta di una pila a bottone, oppure se i tentativi di rimozione non hanno avuto successo. I corpi estranei a livello della gola/vie aeree comportano un rischio significativo e immediato per la pervietà delle vie respiratorie e richiedono una gestione urgente. Tutti i pazienti con corpo estraneo delle vie aeree devono essere inviati in Pronto Soccorso per sedazione, visualizzazione diretta mediante endoscopia flessibile o rigida e rimozione.

(Am Fam Physician. 2025:112(1):27-33. Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians).