Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa 

Rispetto alla misurazione dei valori pressori in studio (in-office), il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa fornisce importanti informazioni diagnostiche, con risultati simili a quelli del monitoraggio ambulatoriale. Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa prevede che i pazienti misurino autonomamente i propri valori pressori con un dispositivo elettronico, mentre nel monitoraggio ambulatoriale i pazienti indossano un apparecchio portatile per 24-48 ore. Sebbene il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa rappresenti lo standard diagnostico, il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa è più pratico ed accessibile e il suo utilizzo è raccomandato dalla U.S. Preventive Services Task Force e dall’American College of Cardiology/American Heart Association. Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa generalmente mostra valori pressori minori rispetto alle misurazioni in-office, ed è utile per confermare la diagnosi di ipertensione, se si riscontrano valori pressori elevati in studio, e per identificare i pazienti con ipertensione da camice bianco o ipertensione mascherata. Per un corretto monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare il paziente deve utilizzare un manicotto posizionato a livello del terzo medio superiore dell’avambraccio, precedentemente scoperto. E’ inoltre importante osservare le seguenti istruzioni: evitare il consumo di bevande contenenti caffeina nei 30 minuti precedenti, avere la vescica vuota, rilassarsi per cinque minuti prima della misurazione, mantenendo i piedi non incrociati a contatto con il pavimento ed appoggiando il braccio in cui si effettua la misurazione su un piano rigido all’altezza del cuore, e mantenere il silenzio durante la misurazione. Si raccomanda di calcolare una media di più misurazioni, idealmente due misurazioni al mattino e due alla sera, intervallate da almeno un minuto, per una settimana. Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa rientra tra gli interventi di qualità (quality measures) utili per il controllo e la gesione dell’ipertensione.

(Am Fam Physician. 2021; 104(3): 237-243. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.)