Iniezioni ed infiltrazioni a mano e polso: Parte I. Dito a scatto, osteoartrite della prima articolazione carpometacarpale e fibromatosi palmare

I medici di medicina generale hanno la possibilità di eseguire iniezioni ed infiltrazioni nei pazienti che presentano dolore associato a patologie della mano e delle dita, soprattutto nei casi in cui i trattamenti iniziali, come la steccatura e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), si rivelano inefficaci. Le infiltrazioni di corticosteroidi rappresentano un’opzione efficace per alleviare il dolore; tuttavia, è necessario discutere con il paziente i potenziali rischi, come infezioni, danni alla cartilagine e depigmentazione cutanea. Le tecniche e procedure variano in base alla patologia. In caso di tenosinovite flessoria stenosante (dito a scatto) le iniezioni di corticosteroidi possono essere eseguite con o senza guida ecografica. Per massimizzare i benefici nei pazienti con osteoartrite dell’articolazione carpometacarpale, è necessario associare alla terapia infiltrativa farmaci antinfiammatori non steroidei topici o altre modalità di trattamento conservativo. Dato il rischio di recidiva e gli effetti avversi, la decisione in merito alla terapia iniettiva per la fibromatosi palmare deve essere valutata attentamente e condivisa con il paziente.

(Am Fam Physician. 2024: 110(4):395-401. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).