Protetto: Emergenze ematologiche: identificazione e trattamento

Le emergenze ematologiche comprendono disturbi emorragici o della coagulazione, sia ereditari sia acquisiti, che richiedono un trattamento urgente per prevenire gravi morbidità o mortalità. I pazienti che ne sono colpiti possono presentare emorragie spontanee, ittero, petecchie o porpora. Gli esami diagnostici iniziali includono l’emocromo completo. Nei casi in cui l’emorragia sia legata a un disturbo ereditario, è necessario sostituire il fattore della coagulazione deficitario prima di procedere con ulteriori accertamenti. La sindrome toracica acuta rappresenta una complicanza poco comune, ma potenzialmente fatale, della malattia falciforme. L’emolisi causata da patologie autoimmuni o da danni iatrogeni, ad esempio relativi a trasfusioni di emoderivati, si presenta con un quadro clinico ben definito e richiede un intervento immediato. La trombocitopenia grave, dovuta a porpora trombocitopenica idiopatica o a porpora trombotica trombocitopenica, richiede una corretta identificazione e un trattamento mirato. La coagulazione intravascolare disseminata e la coagulopatia indotta da trauma possono essere talvolta confuse tra loro, ma entrambe sono in grado di provocare conseguenze severe e richiedono terapie specifiche. Infine, è fondamentale che i medici di medicina generale sappiano riconoscere prontamente i casi da riferire con urgenza a uno specialista ematologo.

(Am Fam Physician. 2024; 110(1):58-64. Copyright © 2024 American Academy of Family Physicians).